Ablazione della prostata di tonno

Ablazione della prostata di tonno Contatti Oroscopo Giochi Lotterie Meteo. Header Ads. Home Attualità Bari Salute e benessere Policlinico di Bari, la prostata guarisce con la luce verde del laser. Policlinico di Bari, la prostata guarisce con la luce verde del laser. Seguici su Facebook Giornale di Puglia. I più letti.

Ablazione della prostata di tonno La resezione endoscopica. Il Quotidiano dei pugliesi. o ingrossamento della prostata”, spiega il professor Pasquale Ditonno, primario dell'Urologia 2 al policlinico di Bari. Il Dottor Antonio De Zan, specialista in Urologia di Maria Pia Hospital, “L'​ablazione radicale della prostata a causa di un tumore maligno (in. impotenza Non trovi la visita che cerchi? Guarda l'elenco completo. Scopri ablazione della prostata di tonno le migliori strutture. Cerca nel sito. Home Strutture Casa di Cura Bernardini. Inserisci i tuoi dati e invia la richiesta di prenotazione alla struttura. Verrai ricontattato entro direttamente dalla struttura per finalizzare la prenotazione. Accetto il trattamento dei dati come descritto nei documenti Informativa Privacy e Termini di utilizzo. Informazioni e servizi. Essentials Pratica Iperplasia prostatica benigna BPH , noto anche come ipertrofia prostatica benigna, è una diagnosi istologica caratterizzata da proliferazione degli elementi cellulari della prostata. Normale prostata anatomia. La prostata si trova un Normale prostata anatomia. Frequenza urinaria Urgenza urinaria Titubanza — Difficoltà di avvio del flusso urinario; interrotto flusso debole Incompleto svuotamento vescicale — La sensazione di persistente urina residua, indipendentemente dalla frequenza della minzione Tendendo — Il ceppo bisogno o push manovra di Valsalva per avviare e mantenere la minzione per evacuare più pienamente la vescica Diminuzione forza di flusso — La perdita personale di forza del flusso urinario nel tempo Dribbling — La perdita di piccole quantità di urina a causa di un flusso urinario povero Vedere Presentazione clinica per maggiori dettagli. Ecografia addominale, renali, transrettale è utile per contribuire a determinare vescica e della prostata dimensione e il grado di idronefrosi se presente in pazienti con ritenzione o segni di insufficienza renale urinaria. In generale, non sono indicati per la valutazione iniziale dei LUTS semplici. Bloccanti alfarecettori Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici 5 fosfodiesterasi-inibitori enzimatici Inibitori della 5-alfa reduttasi Agenti anticolinergici Chirurgia. impotenza. Prostata tumore aspetto rmv sanguinamento prostatico calcolo vescicale. quanto dura il dolore pelvico. vasectomia de la prostata. qual è la minzione frequente con il cancro alla prostata. lei le fa il msg prostatico gift card. erezione a scomparsa yarn co. Dolore nelladdome inferiore sinistro vicino allosso dellanca. Perché yahoo impotant di fissazione dellazoto risponde. Numero di operazioni alla prostata presso molinette torino youtube. Il dolore allinguine provoca diarrea. Ano sanguinante della prostata.

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La resezione endoscopica della prostata o TURPdall'espressione inglese TransUrethral Resection of the Prostate è un'operazione urologica attuata nella terapia di alcune affezioni della prostata allo scopo di rimuovere ostacoli allo svuotamento della vescica. Dati i continui miglioramenti della medicina, comunque, il numero delle TURP eseguite è in diminuzione. Come ablazione della prostata di tonno dal termine inglese transurethrall'intervento è praticato raggiungendo e visualizzando la prostata con un catetere a triplo lume inserito attraverso l' uretra. Il termine italiano " endoscopica " specifica invece che l'operazione non è eseguita "a cielo aperto" non si incide cioè la pelle esternamentema tramite il lume o canale "operativo" del catetere. Il tessuto da asportare la parte interna della ghiandola prostatica viene rimosso tramite la sua cauterizzazione elettrica o la dissezione "a fette" e, completato ablazione della prostata di tonno prettamente chirurgico, il catetere viene utilizzato per irrigare e svuotare la ablazione della prostata di tonno urinaria da ogni residuo. L'intervento viene eseguito con il paziente in anestesia spinale o generale e ha una durata variabile, secondo please click for source casi, dai 20 ai 60 minuti. Conclusa l'operazione, si applica per tre giorni salvo complicazioni un catetere vescicale per il lavaggio continuo della vescica. La degenza ospedaliera è in media di 4 o 5 giorni. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Ad esempio ridurre i livelli di calcio e magnesio nel sangue. Il perché lo faccia, è ancora oggetto di studio. Inoltre è bene controllare i livelli di vitamina D perché anche questi si possono abbassare e la vitamina D è necessaria per assorbire il calcio. Non ci sono dati certi per quanto here la vitamina C. Vi sono stati un paio di esperimenti in laboratorio ablazione della prostata di tonno linee cellulari riguardanti la vitamina C nelle cellule CML. Alcuni di questi esperimenti hanno dimostrato che la vitamina C ha un effetto benefico, altri che ha effetti negativi. Prostatite. Recensione del massaggiatore prostatico maschile di Amazon Amazon prostata 3 28 anni 51 de. eiaculazione rapida k cups 1. eiaculazione in anticipo lease form.

Descrizione delle principali ablazione della prostata di tonno urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale. Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. Iperplasia prostatica benigna IPB è una diagnosi istologica che si riferisce alla proliferazione della muscolatura liscia e cellule epiteliali all'interno della zone. Urine giallo scuro e minzione frequente Von klassischen Crash-Diäten unterscheidet sich das Konzept insofern, als dass es einen festen Ernährungsplan gibt. Rückbeugen müssen gut vorbereitet werden. Medu Gewichtsverlust läuft. Lesen Sie wie Kamille, Traube Co helfen: Darüber hinaus entscheidet die Qualität des Schlafs, wie man sich am Das steigert die Fettverbrennung und macht müde. Prostatite. Come evitare che la prostata si ingrosso en Secondo tiefer 2006 disfunzione sessuale femminile psa esami prostata. ketoconazolo usato per il cancro alla prostata.

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Come indicato dal termine inglese transurethrall'intervento è praticato raggiungendo e visualizzando la prostata con un catetere a triplo lume inserito attraverso l' uretra. Il termine italiano " endoscopica " specifica invece che l'operazione non è eseguita "a cielo aperto" non si incide cioè la pelle esternamentema tramite il lume o canale "operativo" del catetere.

I probiotici dovrebbero essere assunti in dosi da 5,5 a 50M unità. Dato che sono batteri vivi, assicuratevi di acquistarli ablazione della prostata di tonno fonti sicure. Devono essere sigillati in blister e non devono essere esposti a caldo e umidità. E ancora, è essenziale parlare con il medico prima di iniziare qualsiasi trattamento preventivo per evitare inutili complicazioni, specialmente in fase postoperatoria.

Spesso, dopo un intervento chirurgico, i pazienti incorrono in sintomi che intaccano la loro capacità di mantenere una normale assunzione di nutrienti. Uno dei sintomi più impegnativi è la sindrome di dumping DS. Alcuni cibi dovrebbero essere inclusi e altri evitati. ablazione della prostata di tonno

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Bisognerebbe mangiare proteine ablazione della prostata di tonno ogni pasto: uova, carne, pesce, pollame, noci, latte, fagioli secchi, lenticchie, burro di arachidi sono ottime fonti di proteine.

La prostata si trova un Normale prostata anatomia. Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina.

Termine medico prostata

Categoria : Urologia. Categorie nascoste: Voci con disclaimer medico Senza fonti - chirurgia Ablazione della prostata di tonno fonti - agosto Il database clinico per dutasteride è composto principalmente da tre prove: la fase III, randomizzato, controllato con placebo di due anni durata con extension aperto; uno studio source valuta l'effetto di un ritiro controllato con placebo di un alfa-bloccante da un braccio di terapia di combinazione SMART 1 ; e uno studio di confronto dutasteride quadriennale vs tamsulosina contro la loro combinazione dei due combattimento per i quali solo i dati provvisori di due anni sono pubblicati.

Gli eventi avversi ablazione della prostata di tonno al trattamento segnalati includono DE, alterazioni della libido diminuita, ginecomastia e l'eiaculazione. La terapia di combinazione con alfa-adrenergici antagonisti. Vedere Orientamento Economico e testo in sezione antagonisti alfa-adrenergici.

Inibitori della 5-alfa-reduttasi per altre indicazioni. OPZIONE: Finasteride è un'alternativa cure adeguate ed efficaci negli uomini con ematuria refrattaria presumibilmente a causa prostatica sanguinamento ad esempio, dopo l'esclusione di tutte le altre cause di ematuria.

Un simile livello di evidenza relativa dutasteride non è stato rivisto; è il parere degli esperti del gruppo di esperti che la dutasteride probabili funzioni in modo simile. Uno studio prospettico ha verificato tali ossevazioni.

Prevenzione di sanguinamento durante resezione transuretrale della prostata TURP. Sulla base l'effetto di 5-ARI on sanguinamento della prostata legati, diversi ricercatori hanno studiato l'effetto del trattamento preoperatorio ablazione della prostata di tonno un 5-ARI sul sanguinamento durante TURP.

Quattro studi sono stati randomizzati, controllati con placebo e benescluse. Altri studi erano o incontrollati o randomizzati ma usato metodi poco definiti per misurare le perdite di sangue. Uno dei randomizzato e due studi non randomizzati hanno trovato link riduzione nel sangue requisiti di perdita o trasfusione.

Raccomandazione: Prima di curcuma ingrossamento della prostata ablazione della prostata di tonno la terapia con anticolinergici, urine PVR basale dovrebbe essere valutata. Gli anticolinergici devono essere usati con cautela nei pazienti con un post-minzionale residuo maggiore di a ml. Anticolinergici agenti antimuscarinici bloccare il neurotrasmettitore acetilcolina nel centrale e il sistema nervoso periferico.

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Questa classe di farmaci ablazione della prostata di tonno gli effetti mediati dai recettori dell'acetilcolina sui suoi neuroni in vescica attraverso l'inibizione competitiva. Cinque sottoclassi muscarinici M1 attraverso M5 di recettori colinergici sono stati descritti nel muscolo della vescica umana, la maggioranza comprende sottotipi M2 e M3. Mentre i recettori M2 predominano, i recettori M3 sono i primi responsabili della contrazione vescicale.

Tre studi controllati randomizzati RCT per valutare l'uso di tolterodina sia come mono terapia o in combinazione con un alfa-bloccante negli uomini con Ablazione della prostata di tonno legati alla BPH sono stati individuati in letteratura review. Anche se, questi studi non sufficientemente dimostrano l'efficacia o l'efficacia della tolterodina, il read more di esperti ha concluso che l'uso di anticolinergici potrebbe beneficiare alcuni pazienti.

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Studi controllati randomizzati che indagano gli agenti anticolinergici diversi tolterodina per il trattamento della LUTS secondaria a BPH non sono stati pubblicati. Il tasso di ritenzione urinaria è stata simile al placebo in due dei più grandi RCT. Il verificarsi di costipazione, diarrea, sonnolenza ed erano anche simili per frequenza ablazione della prostata di tonno placebo. Morbilità e mortalità dovuti all'uso tolterodina significativo non è stato segnalato in nessuno di questi RCT.

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Raccomandazione: No integratore alimentare, agente combinazione fitoterapico o altre terapie non convenzionali è consigliato per la gestione dei LUTS secondaria di BPH. Raccomandazione: In questo momento, i dati disponibili non suggeriscono che serenoa repens ha un effetto clinicamente significativo sui LUTS secondaria di BPH. Ulteriori studi clinici sono in corso ed i risultati di questi studi potranno chiarire il valore potenziale di estratti di serenoa repens nella gestione dei pazienti con BPH.

Raccomandazione: La scarsità di alta qualità pubblicati, singolo estratto studi clinici di Urtica dioica non forniscono una base di prove sufficienti con cui raccomandare a favore o contro il suo utilizzo per le of LUTS trattamento secondario di BPH.

Di particolare fascino sono integratori alimentari, che comprendono estratti della pianta palmetto a sega Serenoa repens link di ortica Urtica dioicatra molti altri. Dalla pubblicazione dell'ultima versione del presente indirizzo, la prova di qualità superiore ha cominciato ad apparire e valutazione della efficacia degli integratori alimentari stanno cominciando ad evolversi. Di gran lunga l'estratto più comunemente studiato è ablazione della prostata di tonno della sega palmetto pianta.

Le revisioni sistematiche delle prove in precedenza suggerito che estratti di Palmetto a sega possono avere modesta efficacia ablazione della prostata di tonno trattamento di LUTS. Tuttavia, studi più recenti con metodi più rigorosi si sono generalmente riusciti ablazione della prostata di tonno confermare un ruolo clinicamente importante per il palmetto a sega nella gestione di BPH ulteriori studi sono in corso, e la prova più definitiva per quanto riguarda l'uso di palmetto a sega sarà imminente.

Ci sono solo tre, studi prospettici randomizzati relazioni una prova esiti a due punti di tempo 0, miglioramenti nei sintomi, QoL, ablazione della prostata di tonno tassi di flusso urinario sono significativi, ma in genere non corrispondono il risultato di TURP e, nel loro insieme, non sono sufficientemente dettaglio sulla comorbilità di soggetti. Il resto sono studi di coorte da cui la segnalazione dei risultati varia considerevolmente.

Inoltre, la maggior parte della letteratura suggerisce un alto tasso di ritrattamento a lungo termine. Il tonno è al sicuro con complicanze peri-operatorio basse come sanguinamento e ha un basso tasso inesistente di ED associata per cui questa terapia è attraente. Termoterapia transuretrale a microonde TUMT. TUMT riscalda la prostata utilizzando un antenne a microonde montato su un catetere uretrale.

Questa terapia interventistica è efficace in parte alleviare i sintomi e preoccuparsi creduto secondaria di BPH. Una revisione sistematica di dati TUMT rivela un mix eterogeneo di studi di varie dimensioni del campione e protocolli TUMT spesso utilizzando diverse misure di outcome con diversi durate di follow-up.

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Non ci sono click convincenti da studi di confronto per concludere che un dispositivo è superiore ad un altro.

In precedenza, dispositivi Ablazione della prostata di tonno a basso consumo energetico in modo simile possedevano efficacia clinica relativamente meno tardi, controparti di più alta energia, ma anche effettuate un minor rischio di effetti collaterali.

La durata del trattamento TUMT sembra essere migliorata con l'avvento di una maggiore energia, i dispositivi successivi generazione. Descrizione delle principali patologie urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale.

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Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Ablazione della prostata di tonno. Iperplasia prostatica benigna IPB è una diagnosi istologica che si riferisce alla proliferazione della muscolatura liscia ablazione della prostata di tonno cellule epiteliali all'interno della zone.

Sintomi di svuotamento sono stati spesso attribuita alla presenza fisica di BOO. Iperattività detrusoriale è pensato per essere un collaboratore di sintomi di stoccaggio visti in LUTS, presente indirizzo cerca di comprendere globalmente il concetto di LUTS in un ampio spettro di eziologie, e si concentra trattamento ad esempio, la sorveglianza attiva, medica e chirurgica sulla gestione di tali sintomi.

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La presenza di LUTS moderati-grave era anche associato con lo sviluppo di ritenzione urinaria acuta AUR come un sintomo di progressione dell'IPB, passando da una prevalenza di 6,8 episodi per anni-paziente di follow-up nella popolazione generale di un elevata di 34,7 episodi negli uomini di età compresa tra 70 e più anziani con moderata a LUTS gravi. Quando l'effetto di BPH-LUTS associati sulla QoL è stato studiato in un numero di popolazioni su base comunitaria, per molti, le motivazioni più importanti per la ricerca di trattamento erano la gravità e il grado di preoccuparsi di associati con i sintomi.

Questi erano anche considerazioni importanti quando si valutano BPH e decidere quando il trattamento è indicato. Tradizionalmente, l'obiettivo primario del trattamento è di alleviare LUTS fastidiosi che derivano da ipertrofia prostatica.

La scelta del trattamento medico corretto per BPH è veramente complesso e in continua evoluzione. Nella gestione dei LUTS fastidiosi, è importante come fornitori di assistenza sanitaria che riconosciamo le ablazione della prostata di tonno dinamiche della vescica, del collo della vescica, della prostata e l'uretra, e che i sintomi possono derivare da interazioni di questi organi, nonché con il sistema nervoso centrale.

E 'la speranza che read article presente indirizzo clinico rivisto fornirà un utile riferimento per la gestione basata sulle prove di ablazione della prostata di tonno maschio LUTS secondaria di BPH. Il presente indirizzo in rassegna una serie di aspetti importanti nella gestione dei LUTS presunto secondaria a BPH includendo test diagnostici per identificare la fisiopatologia sottostante e per aiutare nella gestione dei sintomi.

La letteratura corrente sulle OPZIONI chirurgiche standard, ablazione della prostata di tonno sulle procedure invasive minimamente è stato rivisto in modo simile. Nonostante la metodologia e dettaglio rigorosa utilizzati nei vari settori, il supporto di dati di alta qualità ad esempio, studi randomizzati e controllati non potevano essere identificati per alcuni argomenti.

In queste situazioni, il gruppo di esperti, non a caso, è stato costretto a suggerire le migliori pratiche basate sull'opinione di esperti. Ci aspettiamo che queste preoccupazioni a crescere in importanza con l'invecchiamento della nostra nazione e l'epidemia di obesità.

Poiché la prevalenza di LUTS aumenta con l'età, il peso e il numero di uomini che si lamentano di LUTS aumenteranno con l'aspettativa di vita in aumento e la crescita della nostra popolazione anziana. Questo metterà aumentate richieste di servizi di trattamento, e richiedere l'integrazione della medicina basata sulle prove di trattamento ivi.

Definizioni e terminologia. A questo indirizzo, il paziente tipico è un maschio di 45 anni o più, che sta consultando un operatore sanitario qualificato per i suoi LUTS. I sintomi di stoccaggio sono esperti durante la fase ablazione della prostata di tonno vescica stoccaggio e includono la frequenza diurna e nicturia; i sintomi di svuotamento sono esperti durante la fase di svuotamento.

LUTS possono essere causa di anomalie strutturali o funzionali in una o più parti del tratto urinario inferiore che comprende la vescica, collo della vescica, della prostata, il meccanismo dello sfintere distale, ablazione della prostata di tonno l'uretra. LUTS possono anche essere secondaria ad cardiovascolare, respiratoria o disfunzione renale o malattia.

Pertanto, questa entità malattia è particolarmente complesse da valutare, indagine e trattare. In passato, un certo numero di termini sono stati usati per descrivere questi LUTS nel maschio.

La sindrome della vescica iperattiva è definita come urgenza con o senza incontinenza da urgenza, di solito con frequenza e nicturia. Iperattività detrusoriale è una osservazione urodinamica caratterizzata da contrazioni involontarie del detrusore durante la fase di riempimento. Queste contrazioni possono essere spontaneo o provocato. Il termine "iperplasia prostatica benigna" read article riservato per il pattern istologico che descrive.

Ipertrofia prostatica benigna è usato quando vi è l'allargamento della ghiandola ed è di solito una diagnosi presunta in base alla dimensione della prostata. Ostruzione prostatica benigna BPO viene utilizzato quando l'ostruzione è stato dimostrato da studi di flusso di pressione, o è altamente sospetta da portata e se la ghiandola è ingrandita.

Ostruzione della vescica BOO è il termine generico per tutte le forme di ostruzione alla presa della vescica ad esempio, stenosi uretrale compreso BPO. L'AUA-SI e la International Prostate Symptom Score I-PSS Allegato A6 sono quasi identiche, convalidato breve, questionari auto somministrati, utilizzati per valutare la ablazione della prostata di tonno dei tre sintomi di stoccaggio frequenza, nicturia, urgenza e quattro i sintomi di svuotamento sensazione di svuotamento incompleto, intermittenza, sforzare, e un flusso debole.

L'I-PSS https://week.thinkerlife.fun/13-05-2020.php anche il grado di fastidio associato alle sette sintomi nel suddetto punteggio gravità dei sintomi con una domanda QoL supplementare: "Se si dovesse passare il resto della tua vita con la vostra condizione urinario solo il modo in cui è ora, come ti sentiresti di questo?

Per coerenza nel presente indirizzo, il termine "AUA-SI" verrà utilizzato quando si parla di strumenti se non specificatamente differenziate in uno studio in corso citato. Il presente indirizzo non si applica quando altre patologie della malattia sono noti per essere responsabili di LUTS, come il cancro alla prostata o di altri tumori maligni del tratto genito-urinario, o quando LUTS sono dovute a comorbidità significative ad esempio, diabete mellito o grave malattia neurologicafarmaci concomitanti, IVUchirurgia pelvica prima, o traumi.

Le dichiarazioni delle linee guida clinici presentati in questo documento sono basate su una revisione sistematica e sintesi della letteratura clinica sulle terapie attuali ed emergenti per il trattamento di BPH. La metodologia seguita la stessa procedura utilizzata per lo sviluppo della Linea Guida del e, come tale, non ha incluso una valutazione della forza del corpo di prove come verrà istituito negli orientamenti futuri prodotti dalla AUA.

Qual è l'efficacia comparativa la misura in cui un intervento produce un risultato positivo in condizioni ideali, quali studi clinici e l'efficacia la misura in che un intervento in condizioni normali produce il risultato voluto dei trattamenti emergenti attualmente disponibili e per BPH? Quali sono i fattori predittivi di effetti benefici dai trattamenti?

Quali sono gli eventi avversi associati a ciascuno dei trattamenti inclusi, e come gli eventi avversi confrontano attraverso trattamenti? Esistono sottopopolazioni in cui le, l'efficacia, e tassi di eventi avversi di efficacia variano da quelli nella popolazione generale? Le dichiarazioni linee guida sono state redatte dal gruppo di esperti sulla base dei dati risultato. Come nella ablazione della prostata di tonno guida precedente, dichiarazioni sono state classificate utilizzando tre livelli per ablazione della prostata di tonno riguarda il grado di flessibilità nella loro applicazione.

A "standard" ha la minima flessibilità come una politica di trattamento; una "raccomandazione" ha significativamente maggiore flessibilità; e un "OPZIONE" ablazione della prostata di tonno ancora più flessibile. Questi tre livelli di flessibilità sono definiti come segue:. Valutazione Diagnostica. Il gruppo di esperti ha deciso che la sezione diagnostica della Direttiva richiede l'aggiornamento. Dopo la revisione delle raccomandazioni per la diagnosi pubblicati dal Consultazione Ablazione della prostata di tonno di Urologia Diseases e ribadita nel in un articolo di Abrams et alil gruppo di esperti ha convenuto all'unanimità che i contenuti erano validi e riflessi "buone pratiche".

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Le linee guida diagnostiche di Abrams et al sono rivisitati nell'appendice A7. Gestione di base. Una "prova raccomandata" dovrebbe essere eseguita su ogni paziente durante la valutazione iniziale, mentre una "prova facoltativa" è una prova di valore dimostrato nella go here di pazienti selezionati. In generale, le prove facoltative vengono eseguite durante una valutazione dettagliata da un urologo.

Insufficienza renale basale sembra essere più comune negli uomini con BPH rispetto agli uomini della stessa fascia di età nella popolazione generale. Non consigliato: La misurazione di routine dei livelli di creatinina sierica non è indicato nella valutazione iniziale di uomini con LUTS secondari di BPH. Quando la valutazione iniziale dimostra la presenza di LUTS solo, con o senza un certo grado di non sospetto ingrossamento ablazione della prostata di tonno prostata, se i sintomi non sono molto fastidiosi o se il paziente non vuole ablazione della prostata di tonno trattamento, si raccomanda un'ulteriore valutazione.

Questa raccomandazione si basa sul parere che i pazienti con LUTS non entrambi è improbabile che sperimentare notevoli problemi di salute in futuro a causa della loro condizione. Nei pazienti con sintomi fastidiosi, è ormai riconosciuto che LUTS ha un certo numero di cause che possono verificarsi singolarmente o in combinazione. Tra i più importanti sono BPOvescica iperattiva, e poliuria notturna.

Ci dovrebbe essere una discussione dei benefici e dei rischi connessi con ciascuna delle alternative di trattamento raccomandato ad esempio, la vigile attesa, medici, chirurgici o trattamenti chirurgici minimamente invasivi.

Poi si raggiunge la scelta del trattamento in un processo decisionale condiviso tra il medico e il paziente. Se il paziente ha predominante nicturia significativo e viene svegliato due o più volte per notte per annullare, si raccomanda che il paziente completa un grafico volume di click per due o tre giorni. Il grafico del volume frequenza mostrerà poliuria 24 ore o poliuria notturna quando presente, il primo dei quali è stato definito come il rendimento totale superiore a tre litri nelle 24 ore.

In pratica, i pazienti con sintomi fastidiosi si consiglia di puntare ad una produzione di urina di un litro ogni 24 ore. Nicturia deve essere gestita secondo l'algoritmo in Figura 1. Se i sintomi non migliorano a sufficienza, questi pazienti possono essere gestiti in modo simile a quelli senza nicturia predominante.

Se il trattamento farmacologico è necessaria, si raccomanda che il paziente seguire per valutare il successo del trattamento e di possibili eventi avversi.

Il tempo di inizio della terapia per la valutazione del trattamento varia a seconda dell'agente farmacologico prescritto. Un intervallo di due-quattro settimane è consigliato per alfa-bloccanti e almeno un intervallo di tre mesi, è consigliato per 5-ARI. Se il trattamento ha successo e il paziente è soddisfatto, una volta l'anno di follow-up dovrebbe includere una ripetizione della valutazione iniziale.

La strategia di follow-up permetterà al medico di rilevare eventuali cambiamenti che si sono verificati - più in particolare, se i sintomi sono progredite o diventare più ablazione della prostata di tonno, o se una complicanza ha sviluppato che richiede un intervento chirurgico. Gestione dettagliata. Se LUTS del paziente vengono gestite da un donatore di cure primarie e il paziente ha persistenti LUTS fastidiosi dopo la gestione di base, poi un urologo dovrebbe essere consultato.

Se la terapia ablazione della prostata di tonno è considerato, le decisioni saranno influenzati da coesistenti sintomi della vescica iperattiva e le dimensioni della prostata o PSA nel siero livelli.

Come sempre, la decisione per la scelta della terapia dovrebbe essere decisa di concerto con la volontà del paziente e le preoccupazioni. Se i sintomi di stoccaggio predominano, una vescica iperattiva dovuta a iperattività detrusoriale idiopatica è la causa più probabile se non vi è alcuna indicazione di BOO dallo studio del flusso. Le opzioni di trattamento di intervento stile di vita assunzione di liquidi ablazione della prostata di tonnomodificazione comportamentale e terapia farmacologica farmaci anticolinergici dovrebbero essere discusse con il paziente.

E 'il parere degli esperti del gruppo di esperti che alcuni pazienti possono trarre beneficio utilizzando una combinazione di tutte e tre le modalità. In caso di miglioramento insufficiente learn more here sintomi go here, quindi nuove modalità di trattamento come la tossina botulinica e la neuromodulazione sacrale possono essere considerati.

Il paziente deve essere seguito per valutare il successo o il fallimento del trattamento e di possibili eventi avversi ablazione della prostata di tonno la sezione sulla gestione di base di cui sopra. Terapia interventistica. Se il paziente sceglie terapia interventistica e vi sono prove ablazione della prostata di tonno di ostruzione, il paziente e urologo dovrebbero discutere i vantaggi e sui rischi dei vari interventi.

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La resezione transuretrale è ancora il gold standard del trattamento interventistico, ma, se disponibili, delle nuove terapie interventistiche potrebbero essere discussi. Le tecniche ammesse per uso clinico sono riassunti di seguito. Se la terapia interventistica è prevista senza una chiara evidenza della presenza di ostruzione, il paziente deve essere informato di eventuali tassi di fallimento più elevati della ablazione della prostata di tonno. Trattamento Alternative. Alcuni pazienti con sintomi fastidiosi potrebbero optare per un intervento chirurgico, mentre altri potrebbero optare per la vigile attesa o terapia medica a seconda delle singole viste di benefici, rischi e costi.

Alternative di trattamento per i pazienti con moderata a gravi sintomi di BPH. Inibitori della 5-alfa-reduttasi 5-ARI. Terapia di combinazione. Agenti anticolinergici. Minimamente invasiva Terapie. Terapie chirurgiche. Vigile attesa sorveglianza attiva è la strategia di gestione preferito per i pazienti con sintomi lievi. E 'anche un opzione appropriata per gli uomini con sintomi moderati-gravi che non hanno ancora sviluppato le complicazioni di LUTS e BOO ad esempio, insufficienza renale, ritenzione urinaria o infezioni ricorrenti.

Vigile attesa è una strategia di gestione in cui il paziente viene ablazione della prostata di tonno dal suo medico, ma attualmente non riceve alcun intervento attivo per BPH.